核(he)醫(yi)學(xue)

核(he)醫(yi)學(xue)

    核(he)醫(yi)學(xue)，又稱原(yuan)子（核(he)）醫(yi)學(xue)，是(shi)研(yan)究(jiu)同位(wei)素及核(he)輻射的醫學(xue)應(ying)用(yong)及理(li)論(lun)基礎的科學(xue)，是(shi)核(he)技(ji)術(shu)和醫學(xue)相(xiang)結合的壹門新(xin)興學(xue)科，也(ye)是(shi)人(ren)類和平(ping)利(li)用(yong)原(yuan)子能的壹個(ge)重要方面。 

    核(he)醫(yi)學(xue)的任(ren)務(wu)是(shi)用(yong)核(he)技(ji)術(shu)診(zhen)斷(duan)、治療和研(yan)究(jiu)疾病(bing)。核(he)醫(yi)學(xue)診斷(duan)技術包(bao)括臟(zang)器(qi)顯(xian)像、功(gong)能測定(ding)和體(ti)外(wai)放(fang)射免疫(yi)分(fen)析(xi)。在(zai)進(jin)行(xing)臟(zang)器(qi)顯(xian)像和/或(huo)功(gong)能測定(ding)時(shi)，醫(yi)生(sheng)根(gen)據(ju)檢(jian)查目(mu)的，給病(bing)人(ren)口(kou)服(fu)或靜脈註射某種(zhong)放(fang)射性示蹤(zong)劑(ji)，使(shi)之進入(ru)人(ren)體(ti)後(hou)參(can)與體(ti)內(nei)特(te)定(ding)器(qi)官組(zu)織的循(xun)環和代謝(xie)，並不(bu)斷(duan)地放(fang)出(chu)射線。這樣我(wo)們就可在(zai)體(ti)外(wai)用各(ge)種(zhong)探測儀器(qi)追(zhui)蹤(zong)探(tan)查，以(yi)數字、圖像(xiang)、曲(qu)線或照(zhao)片(pian)的形式顯(xian)示出(chu)病(bing)人(ren)體(ti)內(nei)臟(zang)器(qi)的形態(tai)和功(gong)能。核(he)醫(yi)學(xue)顯(xian)像方(fang)法簡單(dan)、靈敏、特(te)異、傷(shang)性(xing)、安(an)全(quan)（病(bing)人(ren)所受(shou)輻射劑(ji)量(liang)低(di)於(yu)壹(yi)次(ci)X攝片(pian)所受(shou)劑(ji)量(liang)）、易(yi)於(yu)重(zhong)復(fu)、結果(guo)準(zhun)確、可靠，並能反映臟(zang)器(qi)的功(gong)能和代謝(xie)，因此(ci)在(zai)臨(lin)床(chuang)和基礎研(yan)究(jiu)中(zhong)的應(ying)用(yong)日益(yi)廣(guang)泛(fan)。 

核(he)醫(yi)學(xue)儀器(qi) 　

核(he)醫(yi)學(xue)顯(xian)像所用(yong)的儀器(qi)主(zhu)要(yao)是(shi)γ照(zhao)相(xiang)機和ECT。 　　

　　γ相(xiang)機是(shi)現(xian)代核(he)醫(yi)學(xue)的重要(yao)診斷(duan)設備，γ相(xiang)機可同時(shi)記(ji)錄(lu)臟(zang)器(qi)內各(ge)個(ge)部(bu)份的射線，以快速(su)形成(cheng)壹幀(zhen)器(qi)官的靜態(tai)平(ping)面圖像(xiang)，同(tong)時(shi)因(yin)其成像(xiang)速(su)度(du)快(kuai)，亦可用(yong)於(yu)獲(huo)取(qu)反映臟(zang)器(qi)內放(fang)射性分(fen)布(bu)變化的連續(xu)照片(pian)，經過(guo)數據(ju)處理(li)後，可觀察臟(zang)器(qi)的動態(tai)功(gong)能及其變化，因此(ci)γ相(xiang)機既(ji)是(shi)顯(xian)像儀(yi)又是(shi)功(gong)能儀(yi)。 　　

　　ECT包(bao)括SPECT和PET。 　　

　　我(wo)們通常(chang)所說的ECT指(zhi)的是(shi)單(dan)光子發射型計算機(ji)斷(duan)層(ceng)顯(xian)像儀(yi)，即(ji)SPECT。它實(shi)際(ji)上(shang)就是(shi)壹(yi)個探頭圍繞病(bing)人(ren)某(mou)壹(yi)臟(zang)器(qi)進行(xing)360°旋轉(zhuan)的γ相(xiang)機，在(zai)旋轉(zhuan)時(shi)每(mei)隔(ge)壹定(ding)角(jiao)度(du)（3°或(huo)6°）采集(ji)壹(yi)幀(zhen)圖片(pian)，然後經電子計算機自(zi)動(dong)處(chu)理，將圖像(xiang)疊(die)加(jia)，並重(zhong)建(jian)為該臟(zang)器(qi)的橫(heng)斷(duan)面、冠(guan)狀(zhuang)面、矢(shi)狀(zhuang)面或(huo)任(ren)何需(xu)要(yao)的不同(tong)方位(wei)的斷(duan)層(ceng)，切(qie)面圖像(xiang)，從(cong)而地提(ti)高了(le)診斷(duan)的靈敏度(du)和正(zheng)確性。SPECT同(tong)時(shi)也(ye)具(ju)有壹般(ban)γ相(xiang)機的功(gong)能，進(jin)行(xing)臟(zang)器(qi)的平(ping)面和動態(tai)（功(gong)能）顯(xian)像。 　　

　　PET，即(ji)正(zheng)電子發射計算機斷(duan)層(ceng)顯(xian)像（Positron Emission Computed Tomography）,是(shi)目(mu)前上zui的醫學(xue)影(ying)像診(zhen)斷(duan)設備，也(ye)是(shi)目(mu)前在(zai)分(fen)子水平(ping)上(shang)進(jin)行人體(ti)功(gong)能顯(xian)像的的醫學(xue)影(ying)像技(ji)術(shu)。PET的基本(ben)原(yuan)理(li)是(shi)利(li)用加(jia)速(su)器(qi)生(sheng)產的超短半衰期(qi)同(tong)位(wei)素,如18F、13N、150、11C等作(zuo)為示蹤(zong)劑(ji)註入(ru)人(ren)體(ti),參(can)與體(ti)內(nei)的生(sheng)理生(sheng)化代(dai)謝(xie)過(guo)程。這些(xie)超短半衰期(qi)同(tong)位(wei)素是(shi)組(zu)成人(ren)體(ti)的主(zhu)要(yao)元(yuan)素，利用(yong)它們發射的正(zheng)電子與體(ti)內(nei)的負電子結合釋放(fang)出(chu)壹對(dui)伽瑪光(guang)子,被(bei)探頭(tou)的晶體(ti)所探(tan)測,,得(de)到高分(fen)辨率(lv)、高清(qing)晰度(du)的活體(ti)斷(duan)層(ceng)圖像(xiang)，以(yi)顯(xian)示人(ren)腦(nao)、心(xin)、全(quan)身其它器(qi)官及腫(zhong)瘤(liu)組(zu)織的生(sheng)理和病(bing)理(li)的功(gong)能及代(dai)謝(xie)情況(kuang)。作(zuo)為壹種(zhong)傷(shang)檢(jian)查手(shou)段,PET從(cong)體(ti)外(wai)對(dui)人體(ti)內(nei)的代謝(xie)物或藥(yao)物的變化進行(xing)定(ding)量(liang)、動(dong)態(tai)檢(jian)測,成(cheng)為診斷(duan)和指(zhi)導(dao)治療各(ge)類腫瘤疾病(bing)、冠(guan)心(xin)病(bing)和腦(nao)部(bu)疾病(bing)的*方法。PET的發展(zhan)及其成功(gong)的臨(lin)床(chuang)應(ying)用(yong)是(shi)當代(dai)高科技(ji)醫療(liao)診斷(duan)技術的主(zhu)要(yao)標(biao)誌(zhi)之壹。PET在(zai)臨(lin)床(chuang)醫(yi)學(xue)的應(ying)用(yong)主(zhu)要(yao)集(ji)中(zhong)於(yu)神(shen)經(jing)系統(tong)、心(xin)血管系統(tong)、腫(zhong)瘤三(san)大領域。但PET價(jia)格昂貴(gui)，需(xu)配(pei)置小型科(ke)研(yan)用(yong)回旋加(jia)速(su)器(qi)，日常(chang)管理費(fei)用高，難以普(pu)遍(bian)推廣(guang)。目(mu)前國內僅(jin)有(you)30臺(tai)PET。 　　

　　在(zai)臨(lin)床(chuang)應(ying)用(yong)方(fang)面：PET是(shi)非(fei)常(chang)靈敏與特(te)異的診斷(duan)心(xin)臟(zang)病(bing)的工具(ju)；PET對(dui)惱腫瘤(liu)、癲癇、癡呆(dai)、帕(pa)金森病(bing)、抑(yi)郁(yu)癥(zheng)、腦(nao)血(xue)管疾病(bing)及神(shen)經(jing)退行性(xing)疾病(bing)等的診斷(duan)、療效觀察具(ju)有*的作用(yong)；PET在(zai)腫(zhong)瘤(liu)的診斷(duan)和指(zhi)導(dao)治療發(fa)揮著(zhe)*的作用(yong)，具(ju)體(ti)應(ying)用(yong)有(you)：良、惡性的鑒(jian)別(bie)；評(ping)定(ding)惡性程度(du)；臨(lin)床(chuang)分(fen)期；尋找(zhao)原(yuan)發(fa)竈和轉(zhuan)移(yi)竈、評(ping)價(jia)療(liao)效和確定(ding)是(shi)否(fou)復(fu)發。